对新农合政策的几点看法

1. 对新农合政策的几点看法

新农合目前存在的主要问题： 新农合全面运行三年来，保障了不少农民看病就医，避免了部分农民“小病拖、大病扛”，“因病致贫，因病返贫”现象。新农合是一件新生事物，当然也必须充分认识到新农合制度的一些缺陷和问题。一是定点医疗机构变相套取新农合基金  主要表现在住院率大幅攀升，新农合启动后，可能会提高农民的住院意愿和消费意愿，但不能大幅上升，必定住院是一件有利也有弊的事情，不是病情需要，大部分人还是不想住院。某县2006年一2008年三年的住院率分别是(2006年数据依据新农合规范调查所得)3.27％，3.76％，7.75％；县级医院次均住院费用大幅提高，2006—2008年分别是2935元，3425元，3379元，而2008年该省平均住院率是6．63％，次均住院费用是2792元。二是参合农民套取新农合基金  有些农民因外出或当时身体好等原因未参加新农合，现在有了病也想得到一些补偿，就拿别人的农合证住院；或定点医院机构协同非参合农民套取新农合基金，如2008年某镇卫生院医生协助10多位病人冒用他人新农合证，在长达半年的时间内套取新农合基金。三是合管办工作人员素质参差不齐，驻乡镇工作人员责任心缺失  工作人员队伍由三部分组成，一部分是在职医疗人员抽调，一部分是对社会公开招考曾学过医的人员，还有一部分是下岗的乡镇返聘干部；有医学专业技术人员和非医学专业技术人员。专业技术人员中无一名专业从事过临床的中级技术职称人员，对定点医疗机构违规医疗行为把握不准，说不出所以然，工作人员中监管责任不到位政策把握不准、责任心不强，如2007年某镇卫生院协同非参合人员套取基金，从发生到发现长达半年之久；有个别乡镇还出现上班时间党政领导到处找审核员。    四是缺乏第三方监管，宏观把握不足  2007年新农合刚启动，政策设计时从紧，基金有部分节余，2008年在没有充分论证情况下大幅提高报帐比例，放宽报帐条件，降低审核措施，导致2008年该县基金透支20％以上。但审计基金使用时，没有发现明显问题，基金在日常使用时缺少合理监管。

2. 关于新农合的几个问题

3. 关于新农合的几个问题

1、不一样。
2、使用新型农村合作医疗基金应当遵循以收定支、略有结余的原则。新型农村合作医疗基金当年基金结余（含风险基金）应当不超过当年筹集基金总额的百分之十，累计结余（含风险基金）应当不超过当年筹集基金总额的百分之二十。
 
3、各地的筹资标准不一样，但都有相应提高。以安徽省为例，目前新农合筹资标准为290元/人，其中财政补助标准为240元/人、个人缴费标准为50元/人。 2013年，新农合政府财政补偿提至280元，个人缴费标准提至60元，人均筹资标准将达到340元。
4、你去看下这个：http://wenku.baidu.com/view/735bbbff0242a8956bece478.html

4. 关于新农合的问题

新农合是每人每年一购买，但是以一户为单位，比如说你家有4口人，就需要买4个人，少买一个人的不影响其他已经购买的报销，而且一年已购买，不能一下子购买多年，如果第二年不买医保，第二年就不能报销，而且购买前与你患不患病无关，因为新农合是基本医疗保险，所以无购买医保前有无疾病限制
你说的仁寿，应该是人寿医疗保险，这个是商业保险，报销时有好多限制的，且购买前一定要购买人是身体健康的，且购买的人寿医疗保险有好多种类，如重大疾病、附带医疗保险补助等险种，报销时必要达到要求才能报销，如重大疾病保险，报销时必须是规定的病种，除此之外不给报销，就是达到报销的条件了，比如说你有新农合保险，是在新农合报销以后剩余没报销的人寿才给报销，不是两个医保同时报销的。。。。呵呵，所以购买时一定要看好这些条条框框再购买商业保险。这个我不看好商业保险的，比如说重大疾病保险中其中有脑血管病，需要投保人患病后遗留有后遗症后，且是患病半年后体检后有后遗症才给报销，如果没有就不给报。。。

5. 新农合的问题

到北京看病，属省外住院，可以说报销是最低的，其报销比例为起付线3000元，报销比例分段报销，合理费用3000元＜医疗费用≤8000部分报销45%，医疗费用＞8000部分报销65%。
对一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，5万元以内（含5万元）部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元（含8万元）部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿，切实减轻重大疾病患者医药费用负担。

6. 关于新农合的问题

两个方法：一是到本县县直医院找个熟人让其帮忙开个转诊证明，再执身份证、合作医疗证到县新农合转诊处进行审批，审批完之后到天津住院治疗，出院后，回本县新农合部门报销；二是执郑州所住医院的诊断证明书、再执身份证、合作医疗证到县新农合转诊处进行审批，审批完之后到天津住院治疗。
14周岁以下儿童大病救助政策。对患急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种，新农合补助70%（不设起付线），民政补助20%。其程序也是住院前持县直医疗机构的诊断证明书或县外本省范围内省市医疗机构的诊断证明书、两寸免冠照片4张、合作医疗证、户口簿（身份证）到县新农合转诊处审批，审批后到新农合大病救助的指定的医疗机构住院治疗，出院后可在所住医院即时结报，不过只限于本省，在天津住院治疗是无法实施大病救助政策的！

7. 什么是新农合

新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条  国家建立和完善新型农村合作医疗制度。  新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

8. 新农合政策在哪里了解

可携带好本人有效身份证件前往当地乡镇卫生院的合管办或前往县合管办查询新农合医保;
2.可携带好本人的合作医疗证和有效身份证件前往当地新农合医疗机构进行查询;
3.可拨打当地社保热线电话进行查询，根据语音提示操作即可，也可转接人工客服查询;
4.可在当地劳动和社保官网查询，找到“社保网上办事”，进入之后点“个人情况查询”即可。
2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右，逐步缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。扩大纳入支付的日间手术范围，将符合条件的住院分娩费用纳入报销范围，将符合条件的养老机构内设医疗机构和社会办医疗机构按规定纳入定点范围。积极推进对高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性疾病实施按病种定额付费等有别于普通门诊的慢性病补偿政策。
医保和社保有什么区别：
1、医保是社保的一种，社保包含医保，社保包括的范围更加广泛；
2、医保卡的应用范围窄，只用于医保障范畴，而社保卡应用领域宽，可用于人力资源和社会保障等；
3、医保卡只能在固定区域内使用；